什麼是多汗症/臭狐/體臭/汗臭？ 多汗症的狀況為腋下容易流汗及散發出讓人困擾的異臭(臭狐)，狐臭又稱為「腋下汗臭症」，是因為腋下的「頂漿腺」（大汗腺）過度發達造成。 汗水的主要成分包括水分、蛋白質、脂肪、鹽分和微量礦物質，汗本身沒有味道，但其中的蛋白質和脂肪，與在肌膚表面的細菌起作用後，容易產生特定種類的胺基酸和脂肪酸，釋放出臭味。 臭狐/體臭主要集中在腋下、下陰及大髀的大汗腺，所分泌的蛋白質經細菌分解後形式阿摩尼亞氣味。 臭狐/體臭無分季節，有體臭的人亦多不自知，需由身邊親人、朋友以至同事善意提醒才發覺。有臭狐/體臭的人一般汗水較多，但不限於肥胖的男性，纖瘦的女性同樣可有臭狐/體臭。 汗腺組織 小汗腺 (外泌腺) Eccrine sweat gland 作用：分泌汗液 (多汗症的主因) 分布於全身皆有，密度高區域為: 腋下、手掌、腳底。 大汗腺 (頂漿腺) Apocrine sweat gland 作用：分泌黏稠乳黃色體液 (臭狐的主因) 主要分布於腋下、泌尿生殖區。青春期時較活躍，分泌黏性液體，分泌過多會形成異味。 消除多汗症/臭狐/體臭/汗臭方式 非手術 施打(保妥適) : 抑制排汗量以減少異味的產生，不願意做手術的患者可以考慮注射。 無創超聲波治療：利用超聲波能量作用破壞頂漿腺細胞，減少異味，達到腋下無疤除汗效果。 手術類 微創激光光纖治療：在腋窩中央部位做一道約2-5mm的小切口，利用光纖導引激光將腋下的頂漿腺破壞，達到減少異味效果。 旋轉刀手術治療：在腋窩中央部位做一道約1-3cm的切口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果佳，傷口較傳統手術小。 傳統外科清除手術：在腋窩區作一或二道5-7cm的切口，將皮膚翻轉過來，在目視下剪除頂漿腺，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果良好，但缺點是傷口長、疤痕明顯、恢復期較長。 原理 通過高強度聚焦超聲波能量從皮膚的頂部照射，會破壞汗腺（大汗腺，小汗腺）的皮下組織, 從根本上抑制氣味發生的方法。 瞄準腋下過度活躍的汗腺體，使用聚焦超聲波能量，就像超聲波檢查中使用的一樣，這種能量被引導到汗腺所在的皮膚層，選擇性地破壞它們並減少它們的數量，從而可以減少過度出汗之症狀。 醫生利用Ulthera治療頭進行一系列治療，在治療區域交叉照射，以確保腋窩汗腺的均勻和完全瞄準。該過程大約需要一個小時，具體取決於所治療區域的大小。通常會立即減少出汗。 使用Ulthera的UltheraTMsystem由FDA美國食品及藥物管理局批核通過提供聚焦汗腺的層上局部化的熱損傷降低排汗。 微創激光光纖除汗腺原理 利用極幼1mm激光光纖釋放激光的熱能，精密地針對頂漿腺範圍進行燒灼分解，大幅減少頂漿腺數量，再利用精密的引流技術將破壞掉的頂漿線引流出來，手術可在局部麻醉下進行，術後可正常上班/上學。 激光能量同時能使附近血管凝固，減少出血的狀況，並兼具促進膠原蛋白的增生，讓皮膚更為緊緻平整。 本中心引進意大利SmartLipo Laser， 經美國FDA認可，可以安全有效地去除狐臭。 手術是在局部/睡眠麻醉下進行，將激光光纖深入皮下，發出的激光能量可以將汗腺組織破壞，但是對皮膚不會造成損傷，也不會出血。 絕大多數的患者經一次療程後就可以達到滿意的效果，而且副作用少。少數嚴重的個案可能在3-4個月後須接受第二次治療。 微創激光光纖除汗腺過程 手術前注意事項 易出血體質者或正在服用活血中/西藥物，手術前請先告知醫生。 狐臭手術前當日建議先沐浴洗淨全身。 當日請穿著前扣式的寬鬆上衣，方便術後包紮完穿著。 手術後注意事項 手術後三日內按時服用口服藥物，並依指示回診所換藥。 手術術後期間衣服建議選擇前扣式寬鬆上衣，勿提重物件，手肘勿抬高超過肩膀，避免肩膀劇烈運動。 傷口復原情形約7-10天回診所拆線及覆診。 Botox (A型肉毒桿菌素) 止汗注射解決多汗問題 A型肉毒桿菌素是一種高純化肉毒桿菌蛋白質，有效阻斷神經和肌肉之間的訊息傳遞功能。可阻隔汗腺排汗的神經系統訊息傳遞，有效抑制汗水的分泌，減少出汗。…