什麼是兜風耳 / 招風耳 ? 兜風耳又稱蝙蝠耳，大部分是先天遺傳或基因異常，還有少部分的人因後天造成耳朵變形，主因多為感染、外傷造成缺陷。 兜風耳的人與正常人耳朵大小差不多，只是上半部耳輪過於高聳突出外觀與多數人有異而明顯不好看。 正常耳朵輪廓 兜風耳對我們有什麼影響呢? 兜風耳對時下許多愛美的女性男性來說，不僅在外觀上不好看，對於長時間習慣側睡的招風耳民眾來說，也會造成耳部疼痛的困擾。 手術前評估 與外科醫生面診及檢查，確定該程序是否合適，仔細聆聽患者想要的耳朵大小和形狀，確認所需的設計。 標記要通過手術切開的部分。 局部麻醉後，利用激光在耳後做幾厘米的切口，並根據需要去除耳軟骨的後表面。 縫合耳廓軟骨以矯正軟骨，通過縫製使耳朵向後落的形狀來完成矯正。 我需要做兜風耳手術嗎? 可以觀察自己的耳朵，看看自己是否符合兜風耳手術的適應特點 : 對耳輪不明顯，導致耳殼看起來太平、太大片 耳殼太大，外觀上呈招風狀 耳廓與頭顱骨的夾角大於45度者 耳朵明顯超出於臉形正面輪廓之外 耳朵外翻程度不對稱 耳朵不能戴眼鏡 兜風耳手術 Q&A 招風耳手術效果可以維持多久？ 招風耳手術後不太會再復發，通常一次手術效果一勞永逸。 招風耳整形手術很痛嗎？ 手術採舒眠或局部麻醉，手術進行中一般患者幾乎都感覺不到疼痛現象，手術後也無明顯疼痛狀況，回診時有疼痛情形者，應該是屬於極為少數案例，萬一有這種情形，可告知醫生，醫生會開立口服止痛藥物或自行冰敷來改善症狀。 招風耳手術後多久，可以洗頭髮？ 一般的要求是，手術前洗淨頭髮，手術後滿5-7天左右拆線，並在拆線當天，可以洗乾淨頭髮之後再拆線。 招風耳手術前需要先剪頭髮嗎？ 不需要剃髮，照顧方便，術後主要的疤痕藏在耳後，極不明顯。 立即預約
什麼是粉瘤? 粉瘤其實是一種常見的皮膚病，在醫學上的正式名稱為皮脂囊腫（Sebaceous Cyst），在全身部位都有可能出現，常見的位置包括: 臉部、耳垂、耳後、背上或胸部。 粉瘤是位於皮膚真皮層或皮下脂肪層的囊腫，主要是由於皮脂腺排出管阻塞，皮脂腺囊性上皮腫脹形成的囊腫，隨著時間愈積愈多，膨脹成球狀，造成皮膚凸起。 粉瘤跟粉刺有什麼差別？ 常見進行粉瘤手術的原因是： 病人因為美觀的原因，想進行手術 粉瘤長得太大太快，擔心過大時手術會留下更大的傷疤 粉瘤的位置帶來生活上的困擾（例如在手上或屁股上常常會壓到） 開始有疼痛感覺 反覆感染 擔心有癌症化的風險 *但這風險非常低 粉瘤該如何處理? 切除囊腫 如果皮脂腺囊腫逐漸增大，最好的治療方法將整個囊腫完整切除以防它們復發，對於成年人來說，這個手術在局部麻醉下就可以完成，完全切除囊腫後需要進行縫合，幫助傷口癒合，而縫合時採用細縫線，疤痕並不明顯。醫生會在大約1星期內安排拆線及覆診。 微創切除手術 醫生會在囊腫處切一個小口，清除裡面的積液、囊腫壁和其它物質，之後讓傷口自行痊癒。 接受激光治療 激光治療使用二氧化碳激光 (CO2 Laser) 將囊腫組織汽化 , 尤其適合臉部和其他敏感部位的囊腫,其康復亦較快，治療後傷口細小，減少留下疤痕的機會。 立即預約
包皮繫帶過短 >> 什麼是割包皮 ? 割包皮手術稱為「包皮環切術」。包皮是保護陰莖的一層皮膚，正常情況下於初生期會緊黏著陰莖，其後會與陰莖自行分離，並可外翻至露出龜頭部分。部分男童如有包莖(即包皮過緊)，可引致尿道、包皮周邊反覆發炎等問題。即有可能要進行「包皮環切術」，減少該處受感染發炎的風險。 該不該幫小孩割包皮 割包皮手術分析 割包皮手術分析 什麼是包皮繫帶過短？ 陰莖包皮繫帶將包皮和龜頭以及陰莖體連接起來。陰莖包皮繫帶位於陰莖下方（也稱為陰莖腹面）。 如果包皮繫帶過緊或過短，勃起時包皮繫帶張力可引起陰莖疼痛。過短的包皮繫帶（包皮繫帶過短）也可引起陰莖彎曲（彎曲的陰莖）。有些男性在性愛中會出現包皮繫帶撕裂或出血。 包皮繫帶過短的治療方案 治療過短的包皮繫帶有多種選擇，包括： 包皮環割（通常包括包皮繫帶切開術） 包皮繫帶切開術（也稱為包皮繫帶矯正） 包皮繫帶切開術或包皮繫帶矯正可在局部麻醉下進行。手術約需20-30分鐘。包皮繫帶矯正後，通常建議患者3-4週內避免性交直至組織完全癒合。 過短的陰莖包皮繫帶不會自行好轉。通常情況下，包皮繫帶切開術或包皮繫帶矯正是移除它的必要方法。 術前後注意事項 手術完成後, 休息 30 分鐘可回家 手術前當天，要先在家中自行洗澡 手術後翌日, 即可如常洗澡 消毒藥水或生理鹽水清理傷口，每天更換紗布至沒有分泌物滲出，一般為2至3天 休息 1-2 天便可上班及上學 手術後傷口部分應保持清潔及乾燥 每天必須要更換內褲, 保持個人衛生 按指定日期及時間回診所覆診 劇烈運動如: 足球、籃球、游泳等，建議4星期後才進行 無需拆線，縫線自然分解，完全吸收約2至3星期 立即預約
什麼是倒甲/嵌甲? 醫學上稱為”嵌甲”(Ingrown Toenail) ，由於指甲的尖端向甲床兩側的皮下組織內生長，導致指甲四周的皮膚出現紅腫或嚴重至化膿性感染，患者會感到非常痛楚，走路都有困難，當中以大腳趾最為常見，若不治理可在短時間內出現含膿潰爛等惡化問題。 指甲的構造 指甲的構造 病因 通常是因指甲剪得太短太深入 (趾甲過短或把趾甲剪成圓形) 穿著尺寸不合的鞋或襪，如果所穿的鞋過緊，會將指甲擠壓入腳趾 腳汗過多 重複性腳趾受傷 真菌感染使指甲加厚或加寬 如果家族中曾有人患嵌甲，患嵌甲的機會略高 本身指甲生得過厚或彎曲的人，亦比較易患上的 病徵 嵌甲初期，腳趾末端會發紅，按下會痛。觸摸時會感到微熱，沒有流膿徵狀。其後，指甲尖端會長出額外的組織及流膿。嚴重者會在嵌甲位置流出白色或黃色液體。 倒甲病發時腳趾旁邊的肉會變得紅腫，按下會痛，如倒甲情況持續發生，施行小手術清除發炎紅腫組織及部分指甲會比一般藥物治療有效。 治療方法 治療內嵌甲初期可以內服抗生素及外用消毒藥水清潔發炎部位，但未能治本，可能會再復發。但若嚴重的則情況難逆轉，徹底解決方法是把跋甲拔走，有以下療法: 激光倒甲手術 現時最徹底的做法是利用手術把發炎組織旁邊的部分趾甲、再以激光將趾甲下面的基底層一併切除。基底層是生長趾甲的根基，使趾甲邊留下較大的空間, 大大減低倒甲復發機會。激光亦氣化了甲床組織，令腫脹情況減少。此手術需局部麻醉下進行, 約需15分鐘, 無需住院，創傷相對少、復元相對快。 預防復發 部份嵌甲在手術治療後仍會復發，故手術後須注意如何護理趾甲： 將趾甲修平，避免剪得太短或太緊貼肉旁，及只將趾甲角位剪去。 選擇鞋頭寬闊的鞋，避免穿著過緊的襪子，以免足趾受壓。 注意足部清潔，浴後徹底抹乾及保持乾爽。 立即預約
什麼是灰甲? 灰甲的學名為甲癬（Onychomycosis），由手指或是腳趾感染真菌引起，較多見於腳甲，只因香港腳亦是由真菌引起，若香港腳治療不徹底，亦可能經皮膚蔓延至腳趾甲而引起灰甲。 導致出現灰甲的病原體有多種，在香港最常見引致灰甲的為紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum），在潮濕溫熱的環境最易生長，主要透過接觸感染，所以，長期穿著不透氣鞋子或是經常赤腳在公眾浴室、泳池中走動，或是共用毛巾、指甲鉗等等，都有機會受到真菌感染。 真菌指甲感染的種類 灰甲的病徵 最常見是指甲或趾甲顏色變成黃、灰、啡及白等，甲板變厚、變形或變脆，嚴重甚至與甲床分離，也可能出現異味。修剪時，指甲容易碎裂成粉狀、表面凹凸。初期灰甲大多不會有痛癢等徵狀，惡化至嚴重時才會有些痛，或者穿鞋後有「頂趾」等不適。 延誤治療有機會出現併發症，長者、糖尿病患者、正在接受抑制免疫系統治療的病人，較有機會引起其他嚴重併發症。 指甲的構造及解說圖 深層激光灰甲治療 Nd:YAG激光灰甲治療，獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可，正式核准灰甲的激光治療方式，利用激光的光熱原理殺死真菌，同時加速甲床代謝速度刺激趾甲生長，以達到殺死並較快速排除真菌的效果，且不會造成甲床、甲溝或指甲本身的傷害。 美國研究報告顯示，患者接受三次治療，再利用高解像度相機拍攝趾甲，發現新生的趾甲外觀明顯改善，沒有變厚或變色，激光可以深入趾甲內層（甲板）和甲底下的皮膚（甲床），不但消滅真菌，同時將真菌孢子殺死，有效減低復發機會。 激光治療灰甲療程，約需5到12次治療，每次間隔4-6星期，每次治療時間約10分鐘。 灰甲初期感染是看不到的，一隻指頭的指甲有症狀，表示其他指甲也有被感染的可能，所以治療時每隻指頭都需要施打。 約3個月的治療，通常第6個月患部即有明顯改善;第12個月後,幾乎80%患者都會長出外觀正常的指甲。 各種治療灰甲的效果 可以看到各種治療效果比較： 單純外塗藥成功率：16-64% 單純口服藥成功率：38-76% 口服＋外塗藥：71-86% 深層激光灰甲治療＋外用藥：80% 立即預約
什麼是皮膚膿腫/皮膚膿瘡/皮膚含膿? 皮膚膿腫/皮膚膿瘡/皮膚含膿是一種細菌性皮膚感染疾病。該疾病很容易傳播，如果不進行治療，膿瘡病可能持續幾個月，發展成爲更加嚴重的疾病。 病因 皮膚膿瘡由細菌引起，細菌通過傷口、瘡口、蟲咬處或裂開的皮膚進入體內。 膿瘡通常由抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）及鏈球菌引起 MRSA是一種對抗生素產生抗藥性的細菌株，一般會引致皮膚和軟組織感染，如膿瘡、膿腫或傷口感染。感染部位會出現紅腫、觸痛或流膿，嚴重可引致敗血病、肺炎等。 金黃葡萄球菌引致的皮膚感染，主要分為以下四類 : 第一種最常見引致的是毛囊炎（folliculitis） 第二種是膿皰瘡（impetigo） 第三種是皮膚膿瘡（abscess） 第四種蜂窩組織炎（cellulitis）。 皮膚膿瘡症狀 皮膚膿瘡的症狀會隨著時間變化,即使是一個細小傷口，若處理不當，容易令細菌積聚，造成感染，輕則傷口發炎，嚴重會長出膿瘡，有可能潰爛和細菌入血，引起併發症。其中糖尿病、腎病、肺病及慢性病患者，抵由於抗力較弱，傷口長出膿瘡的機會亦會較一般人高。 皮膚膿瘡治療 盡快求診，由醫生協助下治療/進行放膿程序。 如身體上有任何皮膚炎症久久未癒，病人必須求診，可能需要在傷口位置取組織樣本送化驗室種菌。 輕微的皮膚膿腫 通常會使用抗生素治療。皮膚膿腫通常都是表皮的金黃色葡萄球菌或鏈球菌的感染，經醫生評估後使用對應的抗生素通常就會有效。 除非抗生素無效，才有培養細菌的必要。至於使用口服還是注射的抗生素，這個由醫生診斷後決定。 化膿的皮膚膿腫 這時患處內已經有大量的細菌繁殖，單是用口服或注射抗生素未必足夠，因此會在醫生的評估下，決定是否要進行化膿的傷口引流以及清創手術。 直接用外科手術把感染、壞死的部位清乾淨。手術器械要能夠進入膿腫空腔，適當清理化膿組織，並縫合傷口，以減少疤痕形成。 成但如果感染的範圍很大，清創時必須處理掉的組織範圍和量就可能很大，醫生會盡力為你設想，請放心。 切開引流清創手術可以在門診手術室內進行。可以在局部麻醉下、半身麻醉或全身麻醉下進行。 一般術後2天至一星期便可上學和工作。 立即預約
什麼是多汗症/臭狐/體臭/汗臭？ 多汗症的狀況為腋下容易流汗及散發出讓人困擾的異臭(臭狐)，狐臭又稱為「腋下汗臭症」，是因為腋下的「頂漿腺」（大汗腺）過度發達造成。 汗水的主要成分包括水分、蛋白質、脂肪、鹽分和微量礦物質，汗本身沒有味道，但其中的蛋白質和脂肪，與在肌膚表面的細菌起作用後，容易產生特定種類的胺基酸和脂肪酸，釋放出臭味。 臭狐/體臭主要集中在腋下、下陰及大髀的大汗腺，所分泌的蛋白質經細菌分解後形式阿摩尼亞氣味。 臭狐/體臭無分季節，有體臭的人亦多不自知，需由身邊親人、朋友以至同事善意提醒才發覺。有臭狐/體臭的人一般汗水較多，但不限於肥胖的男性，纖瘦的女性同樣可有臭狐/體臭。 汗腺組織 小汗腺 (外泌腺) Eccrine sweat gland 作用：分泌汗液 (多汗症的主因) 分布於全身皆有，密度高區域為: 腋下、手掌、腳底。 大汗腺 (頂漿腺) Apocrine sweat gland 作用：分泌黏稠乳黃色體液 (臭狐的主因) 主要分布於腋下、泌尿生殖區。青春期時較活躍，分泌黏性液體，分泌過多會形成異味。 消除多汗症/臭狐/體臭/汗臭方式 非手術 Botox (A型肉毒桿菌素) 止汗注射 : 抑制排汗量以減少異味的產生，不願意做手術的患者可以考慮注射。 miraDry ®無創微波治療 : 非侵入性的微波方式破壞腋下汗腺，減少異味，達到腋下無疤除汗效果。 手術類 微創激光光纖治療：在腋窩中央部位做一道約2-5mm的小切口，利用光纖導引激光將腋下的頂漿腺破壞，達到減少異味效果。 旋轉刀手術治療：在腋窩中央部位做一道約1-3cm的切口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果佳，傷口較傳統手術小。 傳統外科清除手術：在腋窩區作一或二道5-7cm的切口，將皮膚翻轉過來，在目視下剪除頂漿腺，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果良好，但缺點是傷口長、疤痕明顯、恢復期較長。 miraDry ® 是經由美國食品藥物管理局(FDA)批准認可為有效的長效(long lasting)清除腋下汗腺醫療器材，同時也被歐盟(CE mark)合法認證 永久治療方法 微波是一種電磁波能量，原理就像微波爐般 屬於無創治療，沒有切割傷口，所以不會留下疤痕 不需要康復期，治療時間短，恢復時間短，所以在治療完成當天開始可以如常生活/上班/上學 miraDry ®治療原理： 利用非侵入性的微波方式破壞腋下汗腺 透過電磁性的性能反射 將能量集中在真皮層及脂肪的交接汗腺層 將分佈於該處的汗腺進行針對性的精準破壞，令其受到熱力破壞而萎縮壞死 微創激光光纖除汗腺原理 利用極幼1mm激光光纖釋放激光的熱能，精密地針對頂漿腺範圍進行燒灼分解，大幅減少頂漿腺數量，再利用精密的引流技術將破壞掉的頂漿線引流出來，手術可在局部麻醉下進行，術後可正常上班/上學。 激光能量同時能使附近血管凝固，減少出血的狀況，並兼具促進膠原蛋白的增生，讓皮膚更為緊緻平整。 本中心引進意大利SmartLipo Laser， 經美國FDA認可，可以安全有效地去除狐臭。…
甚麼是靜脈曲張? 靜脈曲張Venous Disease是指靜脈回流機能異常，導致血管擴張變形的疾病，通常會發生在下肢皮膚或肌肉間的靜脈血管。靜脈曲張也不是只有血管外觀上的病變那麼單純，如果不加以改善，靜脈曲張可能會出現較為嚴重的併發症，不得不正視。 靜脈曲張要怎麼治療？ 治療方法其實有多種，如病情較輕，可用保守治療方法，以減輕症狀。有需要時，加上硬化劑治療。其他治療方法，還有以激光或射頻將靜脈腔閉合的微創治療。較複雜的病情，或需做手術。 https://www.md-surgery.com/wp-content/uploads/2019/03/Treatment_for_Varicose_Veins__Nucleus_Health.mp4 新一代靜脈曲張微創閉合治療 : ClariVein®靜脈閉合導管 https://www.md-surgery.com/wp-content/uploads/2019/03/ClariVein-Final-Animation-8-15-14.mp4 非熱能靜脈曲張閉合術系統 安全有效 成功率高，復發率低 無灼傷皮膚的風險 不會對神經線造成損傷 手術毋須注射大量的麻醉劑 術中及術後極少出現不適感覺 ClariVein®與熱消融的比較 ClariVein®系統綜合運用高速旋轉導管及硬化劑注射 通過導管尖端在血管內壁的高速旋轉，並將硬化劑噴灑到已破壞的血管內壁，以確保最大程度的堵塞及閉合效果。 如何運作 醫生會先在大腿上注射極少量局部麻醉藥物，並在腿上作皮下穿刺。 ClariVein®導管在超聲儀器的監察下進入靜脈，通過高速旋轉導管使靜脈閉合，並同時注入硬化劑，使靜脈保持長期閉合。 手術時間短暫，需時大約20分鐘，病人可立即恢復日常活動。 液體硬化劑注射 原理 硬化劑注射療法是把藥物直接注射在血管內，藥物刺激血管的內膜，使血管內腫脹及黏附在一起，產生血栓。經過一段日子後，血管內便會形成纖維化組織，然後逐漸消退。 治療成效 此程序是可消除靜脈曲張及蜘蛛狀靜脈曲張。 過程 1. 此程序毋須在麻醉下進行； 2. 利用細針把藥物直接注射在血管內，期間可能會有 1 至 2 分鐘輕微不適及絞痛抽搐 https://www.md-surgery.com/wp-content/uploads/2019/03/Surface-Sclerotherapy-at-VēNA-Clinic.mp4 無創激光血管治療 原理 利用激光的原理來改善增生血管問題 , 無創治療沒有明顯傷口、無需恢復時間。 治療成效 此程序是可消除表皮或真皮層的蛛網狀血絲或網狀小靜脈。 過程 1. 此程序毋須在麻醉下進行 2. 利用Nd YAG激光，可以跟打硬化劑一樣，有效清除寬度在3 mm以內的腿部靜脈血絲 3. 初步效果最快在兩星期內可觀察得到 https://www.md-surgery.com/wp-content/uploads/2019/03/Lumenis_Leg_Veins_Treatment.mp4 治療後注意事項 Nd YAG激光治療後，皮膚血管的地方會立即出現紅腫，可能局部瘀青或輕微結痂，但並不會造成明顯傷口。 日常的沖澡可以照常進行；待痂皮脫落後，才進行游泳、泡溫泉等活動。…
甚麼是「良性乳房腫瘤」? 這是一個正常的乳房，乳房摸起來不會完完全全柔軟、順滑的，因為除了脂肪組織外，乳房內還有乳腺組織和結締組織來負責哺乳及支撐乳房，外層再覆蓋一層肌肉，橙紅色開枝散葉的部分是乳腺，橙色線位則是乳腺管，通常良性異常都與它們兩者有關，如果1000位女性進行超聲波或者乳房造影檢查，通常約有3人確診為乳癌，40-50歲之間的女性乳房篩檢結果顯示，15% 是乳房纖維腺瘤，20-40%是纖維囊腫（水囊）。 常見良性乳房異常的種類： 1. 乳房纖維腺瘤 Fibroadenoma 纖維腺瘤普遍病發在 15-40 多歲女性乳房上的良性腫瘤，尤其以 20-30 多歲的女性居多 因為雌激素分泌活躍而導致乳腺上皮細胞和纖維組織增生造成的硬塊 通常外觀是圓滑可以滑動的，摸起來並不會疼痛 大概可以長達 3cm 左右 如果不太大、不影響生活的話並不需要處理，只要持續追蹤即可 月經期間其實會較為腫脹或者變硬是正常的，有時候停經以後就會消失 如果過大或者生長速度過快可以考慮切除。 下圖是取出後的纖維腺瘤外觀 2. 乳房纖維囊腫 (水囊) Cysts 纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生，單一水泡叫「水囊」又稱為「囊腫」。 和纖維腺瘤的圓滑狀不同，水囊摸起來有大小不一的凹凸感。 纖維囊腫常發生在月經來前，月經過後會消失。 特別容易發生在30-50歲的婦女，通常在停經後會逐漸消失或減少，而且幾乎很少演變成癌症。 3. 乳房纖維囊腫變化 Fibrocystic changes 因為雌激素或者黃體激素過度分泌，導致乳腺囊泡增生而成 , 成因可能和月經週期的荷爾蒙變化有關。 跟纖維腺瘤不同的最大分別是會有疼痛感覺 , 有時乳頭會有水狀分泌物 經期來時也會更加嚴重 通常會是對稱，乳房兩側都有 特別容易發生在20-50歲的婦女 乳房囊腫常用檢查方法 檢查乳房囊腫的首選是乳房超聲波，於超聲波下，醫生會發現圓形或橢圓形的水泡，這水泡與旁邊組織有明顯的邊界。乳房囊腫可能只有一粒，也可能雙側乳房各長了好多粒，而囊腫裡面含的水量是會變動的，有時水比較多的時候，囊腫就變得比較大，有時水量太少就消失不見。 透過超聲波確定位置以後做抽針切片 醫生在檢查時會分辨這些囊腫是單純性囊腫還是複合性囊腫。複合性囊腫代表囊腫裡不只含有水分，還有實質的組織成分，這時為了要確保裡面沒有癌細胞存在，常需要靠著超音波與細針抽吸來抽取裡面成分，在局部麻醉後，靠著超聲波的指引，用細針抽取囊腫裡面的液體，確認其顏色、成分。 乳房腫瘤的切片與治療 當乳房腫瘤經醫生評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。 微創激光切除手術 皮膚上劃弧形刀痕切除腫瘤，因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。這類疤痕較長的手術，如果使用微創激光治療，可減少高溫熱能的燙傷深度，準確度高，止血快，疼痛度降低，癒合較佳，復原也較快速 , 手術後疤痕比較美觀。 什麼情況下的乳房疼痛需要看醫生？ 乳房疼痛持續超過幾個星期。 乳房疼痛局限在乳房的特定部位。 乳房疼痛越來越厲害。 乳房疼痛會干擾日常生活 立即預約