甚麼是眼睫毛倒生 / 睫毛倒插 / 倒睫毛? 長錯方向的睫毛 睫毛倒插常見原因與手術方式 睫毛倒插可分先天性與後天性因素，先天性如「內貲贅皮」、後天性則如「疤痕性睫毛倒插」與「眼瞼內翻」。 通常睫毛倒插情況如果已經傷害眼球表面時，需要儘快處理，若無法立即手術，也建議先將睫毛拔掉，以免刺激角膜導致發炎。 兒童和年輕人均有嚴重的眼睫毛倒生問題，令他們面對視力受損的威脅。 微創激光治療睫毛倒插（Laser Photoablation） 目前治療睫毛倒插更有效而安全的做法是使用微創激光手術，復發率約為25%。 手術的具體步驟是使用與頭髮直徑相當（約50μm）的細小激光將發生倒插的毛囊根部破壞，並在毛囊根部使用MMC以抑制毛囊的再生。 由於手術屬於微創，傷口只有在眼科檢查放大後才能見到，因此手術後疼痛少，恢復快，治療成效相當理想。 但若倒插的睫毛數量很多，甚至成排，則可能需要考慮進行激光內眥贅皮手術治療。 激光治療內翻手術 內貲贅皮 內貲贅皮通常發生在下睫毛，由於下眼瞼的肌肉較肥厚，便將眼瞼往內推，導致下睫毛往內捲曲。 內貲贅皮常見於兒童，父母會發現孩子總是不斷揉眼睛、流眼淚或分泌物很多。 一般處理的方式是以手術將下眼瞼的肌肉切除，下睫毛自然就會恢復正常的方向。 疤痕性睫毛倒插 砂眼是疤痕性睫毛倒插的原因，砂眼造成的眼瞼結膜發炎可能導致疤痕產生，進而使上眼瞼睫毛倒插。 若有嚴重眼瞼炎、結膜炎、史蒂文森症候群等，眼瞼邊緣可能產生疤痕，原本排列整齊的毛囊因此受到破壞，進而導致疤痕性的睫毛倒插。 立即預約
甚麼是眼瞼外翻? 眼瞼外翻 (Ectropion)，顧名思義就是眼瞼翻出，使結膜外露，容易受到刺激不適的情況。 造成眼瞼外翻的因素 疤痕攣縮 (Cicatricial) 下眼瞼手術或受傷部位疤痕攣縮，導致攣縮疤痕將下眼瞼向下牽引 機械重力因素(Mechanical) 這是指當下眼瞼因為不正常的重力因素，如眼皮腫瘤或外傷血腫造成眼皮重量增加，重量下拉眼瞼導致眼瞼外翻 老化因素(Involutional) 下眼瞼老化導致眼見彈性疲乏，這種原本彈性疲乏的下眼瞼進行眼袋手術後，有比較高的機率會導致眼瞼外翻。有部分老化下眼皮鬆弛，彈性疲乏非常嚴重，甚至沒有接受任何手術或外傷情況下，也會出現自發性的眼瞼外翻。 神經性(Paralytic) 這種發生在顏面神經功能受損，導致下眼瞼眼輪匝肌肌肉麻痺，下眼瞼懸吊作用的肌肉麻痺鬆，弛造成眼瞼外翻 眼瞼外翻的症狀 眼睛閉合不全 ( lagophthalmos) 需要頻繁使用人工淚液或是眼藥膏來緩解症狀，大部分病人只能緩解部分症狀 眼睛乾澀、眼睛發紅、流淚 有異物感、刺激感 淚液過多導致視線模糊等症狀 嚴重時則可能有角膜外露甚至潰瘍 造成疼痛、畏光 視力減退、甚至失明 眼瞼外翻該如何處理? 若症狀輕微，可用藥物如：人造淚水或眼藥膏舒緩不適感。 徹底治療嚴重眼瞼或老化性眼瞼外翻大多需要以外科手術矯正。 微創激光切除手術 原理： 以縮短瞼緣為原則，激光在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除，然後進行縫合，明顯緩解外翻。 激光下眼瞼外翻修復手術的優點是： 安全快速，創傷小，可準確去除多餘的下瞼皮臉 解決皮膚鬆弛狀態，明顯緩解內翻不適感。 立即預約
眼瞼下垂 / 眼皮下垂手術 眼瞼下垂和眼皮鬆弛是造成老年人視力模糊的主要原因。 上眼瞼下垂可能是先天或後天因素影響。大多數是由提拉眼瞼肌肉無力或斷裂造成。 對於兒童，眼瞼下垂如及早得到矯正，可預防弱視（視覺功能減退）。 眼皮下垂常見的原因有兩個： 提眼瞼肌無力： 如果上眼瞼肌這段肌肉力量較弱，導致眼皮厚重撐不開，看起來垂垂的或是大小眼(單邊提眼肌力量較弱)，容易看起來好像永遠沒睡飽、眼皮寬窄不一致。為了撐大眼睛提眼瞼肌無力的人會代償性使用眉肌力量來撐起眼皮，長期錯誤使用額頭肌肉會造成高低眉、抬頭紋增生，眉毛位置普遍偏高。 皮膚鬆弛： 除了提眼瞼肌無力，隨著時間流逝，老化也會使眼周肌膚失去彈力開始鬆弛、下垂進而遮蓋住部分眼珠，厚重眼皮不但顯得雙眼無神也可能會造成睫毛倒插。如果主要是老化造成的眼周皮膚鬆弛則建議透過手術修飾眼周贅皮，修剪多餘贅皮讓眼皮恢復適當長度，術後自然回復眼睛精神的狀態。 自我檢測，你是哪一型？ 提眼瞼肌手術評估 （一）量測上眼瞼邊緣到眼球光反射點的距離，我們稱為MRD1，如下圖： 測試的人，通常是醫生，用手電筒照射受試者的眼睛，請受試直視前方，眼睛正常打開，也不需刻意力打開。這時測試者用尺量測上眼皮邊緣到眼球中心的光反射點的距離，就是MRD1，正常的距離應該大於4mm。 （二）量測提上眼瞼肌的功能，如下圖 測試者一手壓住受試者的眉毛，阻斷額頭肌肉的作用力，然後請受試者眼瞼閉起來，然後用力打開眼睛往上看，這時候眼皮張開的距離，就可以反應出提眼瞼肌的功能。 微創激光提眼瞼肌手術方式 手術重點在於調整肌肉鬆緊、增加提眼力量。 依照眼皮需要加強的高度、眼瞼下垂嚴重度去調整肌肉強度並重新固定於眼瞼板。 透過手術將提眼瞼肌腱膜縮短或摺疊，調整肌肉鬆緊、加強提眼瞼肌收縮時產生的力量。 眼皮力量增強才能進一步加強眼皮手術效果，達成雙眼對稱、自然的效果。 立即預約
甚麼是眼瘡 / 眼挑針? 眼瘡俗稱「眼挑針」或「麥粒腫」，是出現在眼瞼的膿包，產生主因是眼睛的毛囊或腺體受急性細菌感染發炎所致。 無論男女老幼，都有可能患上眼瘡，油脂分泌旺盛或轉季更容易出現，高危一族包括小孩、經常化妝的女士們和工作壓力大、經常捱更抵夜的成年人。 病因 眼瘡是一種十分常見的眼瞼疾病。我們的上下眼瞼邊緣，其實布滿很多稱為「瞼板腺」(Meibomian Gland) 的腺體，負責分泌油脂，覆蓋淚膜，減少淚水揮發，保持眼睛濕潤，眼表潤滑，但當瞼板腺的出口因為油脂過分旺盛或發炎而受阻時，或被塵垢、化妝品堵塞，油脂分泌滯留在「瞼板腺」內，便有機會引起細菌感染，形成眼瘡，引起紅、腫、熱、痛，情況就好像生暗瘡一樣，而眼瘡是不會傳染的。 症狀 眼瘡亦可能肉附近的眼皮出現紅腫、發熱和疼痛的病徵，長出膿瘡，甚至有細菌在內滋生。如眼瘡表面裂開，會出現流膿的情況。 治療方法 如患上眼瘡，患者不應強行擠壓，以免使膿瘡變大及細菌入血。早期的眼瘡可由醫生處方消炎和抗生素眼藥水或眼藥膏，並配合熱敷治療，如不幸患上眼瘡，及早治療是有機會令到眼瘡完全消退的，從而避免進行割眼瘡手術的需要。 手術治療 微創激光去眼瘡 (CO2 Laser Excision Of Chalazion) 若眼瘡已含膿，或用藥後不能令眼瘡完全消退，醫生可能建議進行割眼瘡手術。醫生會先替患者進行局部麻醉，然後使用二氧化碳激光 (CO2 Laser) 將眼瘡組織汽化 , 二氧化碳激光特別適合眼晴敏感部位的眼瘡，因其精準度高 , 近乎零出血，治療後傷口極小 , 因此無需縫線 , 其康復亦較傳統切割手術為快，減少術後腫脹機會。手術過程一般只會有輕微不適，不會十分痛楚。 兒童如須進行割眼瘡手術可能需要由麻醉師作半麻醉後進行，這不但令手術更加順利，亦可減低兒童心理上的恐懼和不必要的痛楚。除了個別情況，傷口一般在眼瞼內，手術後從外不會見到疤痕。術後患者須要繼續使用處方的藥物和配合熱敷，以達到最佳的治療效果。在某些情況下，醫生可能會建議進行類固醇注射治療。 眼瘡手術後的護理 在除下紗布後用蒸餾水/經煮沸過的暖開水清潔眼睛 如有輕微紅腫和瘀傷屬正常反應，一般會在數天後消退 請按處方使用抗生素眼藥水或眼藥膏，並配合熱敷治療，以改善血液循環和消腫 適當戒口有助避免眼瘡復發，如: 暫停進食刺激性/辛辣和煎炸食物、牛肉、鵝類等 保持眼部清潔，避免在手術後一星期內游泳 在除下紗布後洗面和洗澡時應閉上眼睛，以防傷口受感染 在手術後一星期內(除在醫生指示下)應暫停配戴隱形眼鏡 要預防眼瘡，應保持雙手清潔，勤洗手，避免捽眼，落妝時要徹底和避免使用不潔的毛巾揉擦眼睛。 Q&A Q、雙手碰了眼瘡需要立刻洗手嗎？ A、眼瘡的成因是因為眼瞼的皮脂腺阻塞感染，並不會傳染，但人體皮膚表層有許多細菌，若未注重手部清潔就揉眼睛，也容易引發眼瘡。所以平時就應勤洗手，預防手上的細菌造成眼睛感染。 Q、長眼瘡還可以戴隱形眼鏡嗎？ A、長眼瘡和戴隱形眼鏡並不相關，但眼瘡治療期間，仍不宜戴隱形眼鏡，以免隱形眼鏡吸附藥水或藥膏中防腐劑等成分，造成鏡片變性、變質，影響鏡片功能。 Q、平時有擦眼影及畫眼線、塗睫毛膏等習慣，卸妝卸得不夠乾淨，也可能會引發眼瘡嗎？ A、會。卸妝卸得不夠乾淨，化妝品的化學物質長時間推積，會阻塞皮脂腺分泌的開口，一旦阻塞，就容易增加感染的風險。長眼瘡眼期間，有化妝習慣者也應暫停畫眼妝，防止眼影、眼線膠、睫毛膏等彩妝品再度堵塞皮脂腺開口，造成症狀惡化。 Q、若家裡有眼藥水或眼藥膏，可以拿來用嗎？哪種成分的眼藥才有效？ A、治療針眼瘡須使用含有抗生素的眼藥膏塗抹在患部才有效，部分眼藥膏含類固醇成分，因類固醇會抑制免疫反應，眼瘡患者使用反可能使感染惡化，所以不建議自行擦藥，使用眼藥水或眼藥膏前，應先諮詢專業醫生意見。 立即預約