多汗症 / 臭狐

什麼是多汗症/臭狐/體臭/汗臭？

• 多汗症的狀況為腋下容易流汗及散發出讓人困擾的異臭(臭狐)，狐臭又稱為「腋下汗臭症」，是因為腋下的「頂漿腺」（大汗腺）過度發達造成。
• 汗水的主要成分包括水分、蛋白質、脂肪、鹽分和微量礦物質，汗本身沒有味道，但其中的蛋白質和脂肪，與在肌膚表面的細菌起作用後，容易產生特定種類的胺基酸和脂肪酸，釋放出臭味。
• 臭狐/體臭主要集中在腋下、下陰及大髀的大汗腺，所分泌的蛋白質經細菌分解後形式阿摩尼亞氣味。
• 臭狐/體臭無分季節，有體臭的人亦多不自知，需由身邊親人、朋友以至同事善意提醒才發覺。有臭狐/體臭的人一般汗水較多，但不限於肥胖的男性，纖瘦的女性同樣可有臭狐/體臭。

汗腺組織

• 小汗腺 (外泌腺) Eccrine sweat gland
  作用：分泌汗液 (多汗症的主因)
  分布於全身皆有，密度高區域為: 腋下、手掌、腳底。
• 大汗腺 (頂漿腺) Apocrine sweat gland
  作用：分泌黏稠乳黃色體液 (臭狐的主因)
  主要分布於腋下、泌尿生殖區。青春期時較活躍，分泌黏性液體，分泌過多會形成異味。

消除多汗症/臭狐/體臭/汗臭方式

非手術

1. Botox (A型肉毒桿菌素) 止汗注射 : 抑制排汗量以減少異味的產生，不願意做手術的患者可以考慮注射。
2. miraDry ®無創微波治療 : 非侵入性的微波方式破壞腋下汗腺，減少異味，達到腋下無疤除汗效果。

手術類

1. 微創激光光纖治療：在腋窩中央部位做一道約2-5mm的小切口，利用光纖導引激光將腋下的頂漿腺破壞，達到減少異味效果。
2. 旋轉刀手術治療：在腋窩中央部位做一道約1-3cm的切口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果佳，傷口較傳統手術小。
3. 傳統外科清除手術：在腋窩區作一或二道5-7cm的切口，將皮膚翻轉過來，在目視下剪除頂漿腺，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果良好，但缺點是傷口長、疤痕明顯、恢復期較長。

miraDry ® 是經由美國食品藥物管理局(FDA)批准認可為有效的長效(long lasting)清除腋下汗腺醫療器材，同時也被歐盟(CE mark)合法認證

• 永久治療方法
• 微波是一種電磁波能量，原理就像微波爐般
• 屬於無創治療，沒有切割傷口，所以不會留下疤痕
• 不需要康復期，治療時間短，恢復時間短，所以在治療完成當天開始可以如常生活/上班/上學

miraDry ®治療原理：

• 利用非侵入性的微波方式破壞腋下汗腺
• 透過電磁性的性能反射
• 將能量集中在真皮層及脂肪的交接汗腺層
• 將分佈於該處的汗腺進行針對性的精準破壞，令其受到熱力破壞而萎縮壞死

微創激光光纖除汗腺原理

1. 利用極幼1mm激光光纖釋放激光的熱能，精密地針對頂漿腺範圍進行燒灼分解，大幅減少頂漿腺數量，再利用精密的引流技術將破壞掉的頂漿線引流出來，手術可在局部麻醉下進行，術後可正常上班/上學。
2. 激光能量同時能使附近血管凝固，減少出血的狀況，並兼具促進膠原蛋白的增生，讓皮膚更為緊緻平整。

• 本中心引進意大利SmartLipo Laser， 經美國FDA認可，可以安全有效地去除狐臭。
• 手術是在局部/睡眠麻醉下進行，將激光光纖深入皮下，發出的激光能量可以將汗腺組織破壞，但是對皮膚不會造成損傷，也不會出血。
• 絕大多數的患者經一次療程後就可以達到滿意的效果，而且副作用少。少數嚴重的個案可能在3-4個月後須接受第二次治療。

微創激光光纖除汗腺過程

手術前注意事項

• 易出血體質者或正在服用活血中/西藥物，手術前請先告知醫生。
• 狐臭手術前當日建議先沐浴洗淨全身。
• 當日請穿著前扣式的寬鬆上衣，方便術後包紮完穿著。

手術後注意事項

• 手術後三日內按時服用口服藥物，並依指示回診所換藥。
• 手術術後期間衣服建議選擇前扣式寬鬆上衣，勿提重物件，手肘勿抬高超過肩膀，避免肩膀劇烈運動。
• 傷口復原情形約7-10天回診所拆線及覆診。

Botox (A型肉毒桿菌素) 止汗注射

解決多汗問題

A型肉毒桿菌素是一種高純化肉毒桿菌蛋白質，有效阻斷神經和肌肉之間的訊息傳遞功能。可阻隔汗腺排汗的神經系統訊息傳遞，有效抑制汗水的分泌，減少出汗。

Botox 治療汗腺的原理圖

Botox 汗腺適用部位

治療腋下、手掌、腳掌或多汗的困擾，達到止汗及減少異味

療程時間短 安全有效 專業醫生主理

1. 由專業醫生為您制定合適劑量治療多汗的身體部位。
2. 整個療程既簡單又安全，只需10分鐘，治療後可立即進行正常的活動，並不影響日常工作。
3. 接受療程後約第2個星期開始起效，效果可維持約6至9個月，平均一年打1至2次。