甚麼是「良性乳房腫瘤」?
這是一個正常的乳房，乳房摸起來不會完完全全柔軟、順滑的，因為除了脂肪組織外，乳房內還有乳腺組織和結締組織來負責哺乳及支撐乳房，外層再覆蓋一層肌肉，橙紅色開枝散葉的部分是乳腺，橙色線位則是乳腺管，通常良性異常都與它們兩者有關，如果1000位女性進行超聲波或者乳房造影檢查，通常約有3人確診為乳癌，40-50歲之間的女性乳房篩檢結果顯示，15% 是乳房纖維腺瘤，20-40%是纖維囊腫（水囊）。
常見良性乳房異常的種類：
1. 乳房纖維腺瘤 Fibroadenoma
- 纖維腺瘤普遍病發在 15-40 多歲女性乳房上的良性腫瘤，尤其以 20-30 多歲的女性居多
- 因為雌激素分泌活躍而導致乳腺上皮細胞和纖維組織增生造成的硬塊
- 通常外觀是圓滑可以滑動的，摸起來並不會疼痛
- 大概可以長達 3cm 左右
- 如果不太大、不影響生活的話並不需要處理，只要持續追蹤即可
- 月經期間其實會較為腫脹或者變硬是正常的，有時候停經以後就會消失
- 如果過大或者生長速度過快可以考慮切除。
下圖是取出後的纖維腺瘤外觀
2. 乳房纖維囊腫 (水囊) Cysts
- 纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生，單一水泡叫「水囊」又稱為「囊腫」。
- 和纖維腺瘤的圓滑狀不同，水囊摸起來有大小不一的凹凸感。
- 纖維囊腫常發生在月經來前，月經過後會消失。
- 特別容易發生在30-50歲的婦女，通常在停經後會逐漸消失或減少，而且幾乎很少演變成癌症。
3. 乳房纖維囊腫變化 Fibrocystic changes
- 因為雌激素或者黃體激素過度分泌，導致乳腺囊泡增生而成 , 成因可能和月經週期的荷爾蒙變化有關。
- 跟纖維腺瘤不同的最大分別是會有疼痛感覺 , 有時乳頭會有水狀分泌物
- 經期來時也會更加嚴重
- 通常會是對稱，乳房兩側都有
- 特別容易發生在20-50歲的婦女
乳房囊腫常用檢查方法
檢查乳房囊腫的首選是乳房超聲波，於超聲波下，醫生會發現圓形或橢圓形的水泡，這水泡與旁邊組織有明顯的邊界。乳房囊腫可能只有一粒，也可能雙側乳房各長了好多粒，而囊腫裡面含的水量是會變動的，有時水比較多的時候，囊腫就變得比較大，有時水量太少就消失不見。
透過超聲波確定位置以後做抽針切片
醫生在檢查時會分辨這些囊腫是單純性囊腫還是複合性囊腫。複合性囊腫代表囊腫裡不只含有水分，還有實質的組織成分，這時為了要確保裡面沒有癌細胞存在，常需要靠著超音波與細針抽吸來抽取裡面成分，在局部麻醉後，靠著超聲波的指引，用細針抽取囊腫裡面的液體，確認其顏色、成分。
乳房腫瘤的切片與治療
當乳房腫瘤經醫生評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。
微創激光切除手術
皮膚上劃弧形刀痕切除腫瘤，因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。這類疤痕較長的手術，如果使用微創激光治療，可減少高溫熱能的燙傷深度，準確度高，止血快，疼痛度降低，癒合較佳，復原也較快速 , 手術後疤痕比較美觀。
什麼情況下的乳房疼痛需要看醫生？
- 乳房疼痛持續超過幾個星期。
- 乳房疼痛局限在乳房的特定部位。
- 乳房疼痛越來越厲害。
- 乳房疼痛會干擾日常生活
