什麼是兜風耳 / 招風耳 ? 兜風耳又稱蝙蝠耳，大部分是先天遺傳或基因異常，還有少部分的人因後天造成耳朵變形，主因多為感染、外傷造成缺陷。 兜風耳的人與正常人耳朵大小差不多，只是上半部耳輪過於高聳突出外觀與多數人有異而明顯不好看。 正常耳朵輪廓 兜風耳對我們有什麼影響呢? 兜風耳對時下許多愛美的女性男性來說，不僅在外觀上不好看，對於長時間習慣側睡的招風耳民眾來說，也會造成耳部疼痛的困擾。 手術前評估 與外科醫生面診及檢查，確定該程序是否合適，仔細聆聽患者想要的耳朵大小和形狀，確認所需的設計。 標記要通過手術切開的部分。 局部麻醉後，利用激光在耳後做幾厘米的切口，並根據需要去除耳軟骨的後表面。 縫合耳廓軟骨以矯正軟骨，通過縫製使耳朵向後落的形狀來完成矯正。 我需要做兜風耳手術嗎? 可以觀察自己的耳朵，看看自己是否符合兜風耳手術的適應特點 : 對耳輪不明顯，導致耳殼看起來太平、太大片 耳殼太大，外觀上呈招風狀 耳廓與頭顱骨的夾角大於45度者 耳朵明顯超出於臉形正面輪廓之外 耳朵外翻程度不對稱 耳朵不能戴眼鏡 兜風耳手術 Q&A 招風耳手術效果可以維持多久？ 招風耳手術後不太會再復發，通常一次手術效果一勞永逸。 招風耳整形手術很痛嗎？ 手術採舒眠或局部麻醉，手術進行中一般患者幾乎都感覺不到疼痛現象，手術後也無明顯疼痛狀況，回診時有疼痛情形者，應該是屬於極為少數案例，萬一有這種情形，可告知醫生，醫生會開立口服止痛藥物或自行冰敷來改善症狀。 招風耳手術後多久，可以洗頭髮？ 一般的要求是，手術前洗淨頭髮，手術後滿5-7天左右拆線，並在拆線當天，可以洗乾淨頭髮之後再拆線。 招風耳手術前需要先剪頭髮嗎？ 不需要剃髮，照顧方便，術後主要的疤痕藏在耳後，極不明顯。 立即預約
甚麼是眼睫毛倒生 / 睫毛倒插 / 倒睫毛? 長錯方向的睫毛 睫毛倒插常見原因與手術方式 睫毛倒插可分先天性與後天性因素，先天性如「內貲贅皮」、後天性則如「疤痕性睫毛倒插」與「眼瞼內翻」。 通常睫毛倒插情況如果已經傷害眼球表面時，需要儘快處理，若無法立即手術，也建議先將睫毛拔掉，以免刺激角膜導致發炎。 兒童和年輕人均有嚴重的眼睫毛倒生問題，令他們面對視力受損的威脅。 微創激光治療睫毛倒插（Laser Photoablation） 目前治療睫毛倒插更有效而安全的做法是使用微創激光手術，復發率約為25%。 手術的具體步驟是使用與頭髮直徑相當（約50μm）的細小激光將發生倒插的毛囊根部破壞，並在毛囊根部使用MMC以抑制毛囊的再生。 由於手術屬於微創，傷口只有在眼科檢查放大後才能見到，因此手術後疼痛少，恢復快，治療成效相當理想。 但若倒插的睫毛數量很多，甚至成排，則可能需要考慮進行激光內眥贅皮手術治療。 激光治療內翻手術 內貲贅皮 內貲贅皮通常發生在下睫毛，由於下眼瞼的肌肉較肥厚，便將眼瞼往內推，導致下睫毛往內捲曲。 內貲贅皮常見於兒童，父母會發現孩子總是不斷揉眼睛、流眼淚或分泌物很多。 一般處理的方式是以手術將下眼瞼的肌肉切除，下睫毛自然就會恢復正常的方向。 疤痕性睫毛倒插 砂眼是疤痕性睫毛倒插的原因，砂眼造成的眼瞼結膜發炎可能導致疤痕產生，進而使上眼瞼睫毛倒插。 若有嚴重眼瞼炎、結膜炎、史蒂文森症候群等，眼瞼邊緣可能產生疤痕，原本排列整齊的毛囊因此受到破壞，進而導致疤痕性的睫毛倒插。 立即預約
甚麼是眼瞼外翻? 眼瞼外翻 (Ectropion)，顧名思義就是眼瞼翻出，使結膜外露，容易受到刺激不適的情況。 造成眼瞼外翻的因素 疤痕攣縮 (Cicatricial) 下眼瞼手術或受傷部位疤痕攣縮，導致攣縮疤痕將下眼瞼向下牽引 機械重力因素(Mechanical) 這是指當下眼瞼因為不正常的重力因素，如眼皮腫瘤或外傷血腫造成眼皮重量增加，重量下拉眼瞼導致眼瞼外翻 老化因素(Involutional) 下眼瞼老化導致眼見彈性疲乏，這種原本彈性疲乏的下眼瞼進行眼袋手術後，有比較高的機率會導致眼瞼外翻。有部分老化下眼皮鬆弛，彈性疲乏非常嚴重，甚至沒有接受任何手術或外傷情況下，也會出現自發性的眼瞼外翻。 神經性(Paralytic) 這種發生在顏面神經功能受損，導致下眼瞼眼輪匝肌肌肉麻痺，下眼瞼懸吊作用的肌肉麻痺鬆，弛造成眼瞼外翻 眼瞼外翻的症狀 眼睛閉合不全 ( lagophthalmos) 需要頻繁使用人工淚液或是眼藥膏來緩解症狀，大部分病人只能緩解部分症狀 眼睛乾澀、眼睛發紅、流淚 有異物感、刺激感 淚液過多導致視線模糊等症狀 嚴重時則可能有角膜外露甚至潰瘍 造成疼痛、畏光 視力減退、甚至失明 眼瞼外翻該如何處理? 若症狀輕微，可用藥物如：人造淚水或眼藥膏舒緩不適感。 徹底治療嚴重眼瞼或老化性眼瞼外翻大多需要以外科手術矯正。 微創激光切除手術 原理： 以縮短瞼緣為原則，激光在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除，然後進行縫合，明顯緩解外翻。 激光下眼瞼外翻修復手術的優點是： 安全快速，創傷小，可準確去除多餘的下瞼皮臉 解決皮膚鬆弛狀態，明顯緩解內翻不適感。 立即預約
眼瞼下垂 / 眼皮下垂手術 眼瞼下垂和眼皮鬆弛是造成老年人視力模糊的主要原因。 上眼瞼下垂可能是先天或後天因素影響。大多數是由提拉眼瞼肌肉無力或斷裂造成。 對於兒童，眼瞼下垂如及早得到矯正，可預防弱視（視覺功能減退）。 眼皮下垂常見的原因有兩個： 提眼瞼肌無力： 如果上眼瞼肌這段肌肉力量較弱，導致眼皮厚重撐不開，看起來垂垂的或是大小眼(單邊提眼肌力量較弱)，容易看起來好像永遠沒睡飽、眼皮寬窄不一致。為了撐大眼睛提眼瞼肌無力的人會代償性使用眉肌力量來撐起眼皮，長期錯誤使用額頭肌肉會造成高低眉、抬頭紋增生，眉毛位置普遍偏高。 皮膚鬆弛： 除了提眼瞼肌無力，隨著時間流逝，老化也會使眼周肌膚失去彈力開始鬆弛、下垂進而遮蓋住部分眼珠，厚重眼皮不但顯得雙眼無神也可能會造成睫毛倒插。如果主要是老化造成的眼周皮膚鬆弛則建議透過手術修飾眼周贅皮，修剪多餘贅皮讓眼皮恢復適當長度，術後自然回復眼睛精神的狀態。 自我檢測，你是哪一型？ 提眼瞼肌手術評估 （一）量測上眼瞼邊緣到眼球光反射點的距離，我們稱為MRD1，如下圖： 測試的人，通常是醫生，用手電筒照射受試者的眼睛，請受試直視前方，眼睛正常打開，也不需刻意力打開。這時測試者用尺量測上眼皮邊緣到眼球中心的光反射點的距離，就是MRD1，正常的距離應該大於4mm。 （二）量測提上眼瞼肌的功能，如下圖 測試者一手壓住受試者的眉毛，阻斷額頭肌肉的作用力，然後請受試者眼瞼閉起來，然後用力打開眼睛往上看，這時候眼皮張開的距離，就可以反應出提眼瞼肌的功能。 微創激光提眼瞼肌手術方式 手術重點在於調整肌肉鬆緊、增加提眼力量。 依照眼皮需要加強的高度、眼瞼下垂嚴重度去調整肌肉強度並重新固定於眼瞼板。 透過手術將提眼瞼肌腱膜縮短或摺疊，調整肌肉鬆緊、加強提眼瞼肌收縮時產生的力量。 眼皮力量增強才能進一步加強眼皮手術效果，達成雙眼對稱、自然的效果。 立即預約
什麼是粉瘤? 粉瘤其實是一種常見的皮膚病，在醫學上的正式名稱為皮脂囊腫（Sebaceous Cyst），在全身部位都有可能出現，常見的位置包括: 臉部、耳垂、耳後、背上或胸部。 粉瘤是位於皮膚真皮層或皮下脂肪層的囊腫，主要是由於皮脂腺排出管阻塞，皮脂腺囊性上皮腫脹形成的囊腫，隨著時間愈積愈多，膨脹成球狀，造成皮膚凸起。 粉瘤跟粉刺有什麼差別？ 常見進行粉瘤手術的原因是： 病人因為美觀的原因，想進行手術 粉瘤長得太大太快，擔心過大時手術會留下更大的傷疤 粉瘤的位置帶來生活上的困擾（例如在手上或屁股上常常會壓到） 開始有疼痛感覺 反覆感染 擔心有癌症化的風險 *但這風險非常低 粉瘤該如何處理? 切除囊腫 如果皮脂腺囊腫逐漸增大，最好的治療方法將整個囊腫完整切除以防它們復發，對於成年人來說，這個手術在局部麻醉下就可以完成，完全切除囊腫後需要進行縫合，幫助傷口癒合，而縫合時採用細縫線，疤痕並不明顯。醫生會在大約1星期內安排拆線及覆診。 微創切除手術 醫生會在囊腫處切一個小口，清除裡面的積液、囊腫壁和其它物質，之後讓傷口自行痊癒。 接受激光治療 激光治療使用二氧化碳激光 (CO2 Laser) 將囊腫組織汽化 , 尤其適合臉部和其他敏感部位的囊腫,其康復亦較快，治療後傷口細小，減少留下疤痕的機會。 立即預約
包皮繫帶過短 >> 什麼是割包皮 ? 割包皮手術稱為「包皮環切術」。包皮是保護陰莖的一層皮膚，正常情況下於初生期會緊黏著陰莖，其後會與陰莖自行分離，並可外翻至露出龜頭部分。部分男童如有包莖(即包皮過緊)，可引致尿道、包皮周邊反覆發炎等問題。即有可能要進行「包皮環切術」，減少該處受感染發炎的風險。 該不該幫小孩割包皮 割包皮手術分析 割包皮手術分析 什麼是包皮繫帶過短？ 陰莖包皮繫帶將包皮和龜頭以及陰莖體連接起來。陰莖包皮繫帶位於陰莖下方（也稱為陰莖腹面）。 如果包皮繫帶過緊或過短，勃起時包皮繫帶張力可引起陰莖疼痛。過短的包皮繫帶（包皮繫帶過短）也可引起陰莖彎曲（彎曲的陰莖）。有些男性在性愛中會出現包皮繫帶撕裂或出血。 包皮繫帶過短的治療方案 治療過短的包皮繫帶有多種選擇，包括： 包皮環割（通常包括包皮繫帶切開術） 包皮繫帶切開術（也稱為包皮繫帶矯正） 包皮繫帶切開術或包皮繫帶矯正可在局部麻醉下進行。手術約需20-30分鐘。包皮繫帶矯正後，通常建議患者3-4週內避免性交直至組織完全癒合。 過短的陰莖包皮繫帶不會自行好轉。通常情況下，包皮繫帶切開術或包皮繫帶矯正是移除它的必要方法。 術前後注意事項 手術完成後, 休息 30 分鐘可回家 手術前當天，要先在家中自行洗澡 手術後翌日, 即可如常洗澡 消毒藥水或生理鹽水清理傷口，每天更換紗布至沒有分泌物滲出，一般為2至3天 休息 1-2 天便可上班及上學 手術後傷口部分應保持清潔及乾燥 每天必須要更換內褲, 保持個人衛生 按指定日期及時間回診所覆診 劇烈運動如: 足球、籃球、游泳等，建議4星期後才進行 無需拆線，縫線自然分解，完全吸收約2至3星期 立即預約
什麼是倒甲/嵌甲? 醫學上稱為”嵌甲”(Ingrown Toenail) ，由於指甲的尖端向甲床兩側的皮下組織內生長，導致指甲四周的皮膚出現紅腫或嚴重至化膿性感染，患者會感到非常痛楚，走路都有困難，當中以大腳趾最為常見，若不治理可在短時間內出現含膿潰爛等惡化問題。 指甲的構造 指甲的構造 病因 通常是因指甲剪得太短太深入 (趾甲過短或把趾甲剪成圓形) 穿著尺寸不合的鞋或襪，如果所穿的鞋過緊，會將指甲擠壓入腳趾 腳汗過多 重複性腳趾受傷 真菌感染使指甲加厚或加寬 如果家族中曾有人患嵌甲，患嵌甲的機會略高 本身指甲生得過厚或彎曲的人，亦比較易患上的 病徵 嵌甲初期，腳趾末端會發紅，按下會痛。觸摸時會感到微熱，沒有流膿徵狀。其後，指甲尖端會長出額外的組織及流膿。嚴重者會在嵌甲位置流出白色或黃色液體。 倒甲病發時腳趾旁邊的肉會變得紅腫，按下會痛，如倒甲情況持續發生，施行小手術清除發炎紅腫組織及部分指甲會比一般藥物治療有效。 治療方法 治療內嵌甲初期可以內服抗生素及外用消毒藥水清潔發炎部位，但未能治本，可能會再復發。但若嚴重的則情況難逆轉，徹底解決方法是把跋甲拔走，有以下療法: 激光倒甲手術 現時最徹底的做法是利用手術把發炎組織旁邊的部分趾甲、再以激光將趾甲下面的基底層一併切除。基底層是生長趾甲的根基，使趾甲邊留下較大的空間, 大大減低倒甲復發機會。激光亦氣化了甲床組織，令腫脹情況減少。此手術需局部麻醉下進行, 約需15分鐘, 無需住院，創傷相對少、復元相對快。 預防復發 部份嵌甲在手術治療後仍會復發，故手術後須注意如何護理趾甲： 將趾甲修平，避免剪得太短或太緊貼肉旁，及只將趾甲角位剪去。 選擇鞋頭寬闊的鞋，避免穿著過緊的襪子，以免足趾受壓。 注意足部清潔，浴後徹底抹乾及保持乾爽。 立即預約
什麼是灰甲? 灰甲的學名為甲癬（Onychomycosis），由手指或是腳趾感染真菌引起，較多見於腳甲，只因香港腳亦是由真菌引起，若香港腳治療不徹底，亦可能經皮膚蔓延至腳趾甲而引起灰甲。 導致出現灰甲的病原體有多種，在香港最常見引致灰甲的為紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum），在潮濕溫熱的環境最易生長，主要透過接觸感染，所以，長期穿著不透氣鞋子或是經常赤腳在公眾浴室、泳池中走動，或是共用毛巾、指甲鉗等等，都有機會受到真菌感染。 真菌指甲感染的種類 灰甲的病徵 最常見是指甲或趾甲顏色變成黃、灰、啡及白等，甲板變厚、變形或變脆，嚴重甚至與甲床分離，也可能出現異味。修剪時，指甲容易碎裂成粉狀、表面凹凸。初期灰甲大多不會有痛癢等徵狀，惡化至嚴重時才會有些痛，或者穿鞋後有「頂趾」等不適。 延誤治療有機會出現併發症，長者、糖尿病患者、正在接受抑制免疫系統治療的病人，較有機會引起其他嚴重併發症。 指甲的構造及解說圖 深層激光灰甲治療 Nd:YAG激光灰甲治療，獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可，正式核准灰甲的激光治療方式，利用激光的光熱原理殺死真菌，同時加速甲床代謝速度刺激趾甲生長，以達到殺死並較快速排除真菌的效果，且不會造成甲床、甲溝或指甲本身的傷害。 美國研究報告顯示，患者接受三次治療，再利用高解像度相機拍攝趾甲，發現新生的趾甲外觀明顯改善，沒有變厚或變色，激光可以深入趾甲內層（甲板）和甲底下的皮膚（甲床），不但消滅真菌，同時將真菌孢子殺死，有效減低復發機會。 激光治療灰甲療程，約需5到12次治療，每次間隔4-6星期，每次治療時間約10分鐘。 灰甲初期感染是看不到的，一隻指頭的指甲有症狀，表示其他指甲也有被感染的可能，所以治療時每隻指頭都需要施打。 約3個月的治療，通常第6個月患部即有明顯改善;第12個月後,幾乎80%患者都會長出外觀正常的指甲。 各種治療灰甲的效果 可以看到各種治療效果比較： 單純外塗藥成功率：16-64% 單純口服藥成功率：38-76% 口服＋外塗藥：71-86% 深層激光灰甲治療＋外用藥：80% 立即預約
什麼是皮膚膿腫/皮膚膿瘡/皮膚含膿? 皮膚膿腫/皮膚膿瘡/皮膚含膿是一種細菌性皮膚感染疾病。該疾病很容易傳播，如果不進行治療，膿瘡病可能持續幾個月，發展成爲更加嚴重的疾病。 病因 皮膚膿瘡由細菌引起，細菌通過傷口、瘡口、蟲咬處或裂開的皮膚進入體內。 膿瘡通常由抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）及鏈球菌引起 MRSA是一種對抗生素產生抗藥性的細菌株，一般會引致皮膚和軟組織感染，如膿瘡、膿腫或傷口感染。感染部位會出現紅腫、觸痛或流膿，嚴重可引致敗血病、肺炎等。 金黃葡萄球菌引致的皮膚感染，主要分為以下四類 : 第一種最常見引致的是毛囊炎（folliculitis） 第二種是膿皰瘡（impetigo） 第三種是皮膚膿瘡（abscess） 第四種蜂窩組織炎（cellulitis）。 皮膚膿瘡症狀 皮膚膿瘡的症狀會隨著時間變化,即使是一個細小傷口，若處理不當，容易令細菌積聚，造成感染，輕則傷口發炎，嚴重會長出膿瘡，有可能潰爛和細菌入血，引起併發症。其中糖尿病、腎病、肺病及慢性病患者，抵由於抗力較弱，傷口長出膿瘡的機會亦會較一般人高。 皮膚膿瘡治療 盡快求診，由醫生協助下治療/進行放膿程序。 如身體上有任何皮膚炎症久久未癒，病人必須求診，可能需要在傷口位置取組織樣本送化驗室種菌。 輕微的皮膚膿腫 通常會使用抗生素治療。皮膚膿腫通常都是表皮的金黃色葡萄球菌或鏈球菌的感染，經醫生評估後使用對應的抗生素通常就會有效。 除非抗生素無效，才有培養細菌的必要。至於使用口服還是注射的抗生素，這個由醫生診斷後決定。 化膿的皮膚膿腫 這時患處內已經有大量的細菌繁殖，單是用口服或注射抗生素未必足夠，因此會在醫生的評估下，決定是否要進行化膿的傷口引流以及清創手術。 直接用外科手術把感染、壞死的部位清乾淨。手術器械要能夠進入膿腫空腔，適當清理化膿組織，並縫合傷口，以減少疤痕形成。 成但如果感染的範圍很大，清創時必須處理掉的組織範圍和量就可能很大，醫生會盡力為你設想，請放心。 切開引流清創手術可以在門診手術室內進行。可以在局部麻醉下、半身麻醉或全身麻醉下進行。 一般術後2天至一星期便可上學和工作。 立即預約