甚麼是靜脈曲張?

靜脈曲張Venous Disease是指靜脈回流機能異常,導致血管擴張變形的疾病,通常會發生在下肢皮膚或肌肉間的靜脈血管。靜脈曲張也不是只有血管外觀上的病變那麼單純,如果不加以改善,靜脈曲張可能會出現較為嚴重的併發症,不得不正視。

靜脈曲張要怎麼治療?

治療方法其實有多種,如病情較輕,可用保守治療方法,以減輕症狀。有需要時,加上硬化劑治療。其他治療方法,還有以激光或射頻將靜脈腔閉合的微創治療。較複雜的病情,或需做手術。

液體硬化劑注射

原理

硬化劑注射療法是把藥物直接注射在血管內,藥物刺激血管的內膜,使血管內腫脹及黏附在一起,產生血栓。經過一段日子後,血管內便會形成纖維化組織,然後逐漸消退。

治療成效

此程序是可消除靜脈曲張及蜘蛛狀靜脈曲張。

過程

1. 此程序毋須在麻醉下進行;
2. 利用細針把藥物直接注射在血管內,期間可能會有 1 至 2 分鐘輕微不適及絞痛抽搐

無創激光血管治療

原理

利用激光的原理來改善增生血管問題 , 無創治療沒有明顯傷口、無需恢復時間。

治療成效

此程序是可消除表皮或真皮層的蛛網狀血絲或網狀小靜脈。

過程

1. 此程序毋須在麻醉下進行
2. 利用Nd YAG激光,可以跟打硬化劑一樣,有效清除寬度在3 mm以內的腿部靜脈血絲
3. 初步效果最快在兩星期內可觀察得到

治療後注意事項
  • Nd YAG激光治療後,皮膚血管的地方會立即出現紅腫,可能局部瘀青或輕微結痂,但並不會造成明顯傷口。
  • 日常的沖澡可以照常進行;待痂皮脫落後,才進行游泳、泡溫泉等活動。
  • 接著可能有數星期時間的泛紅,恢復期間請好好防曬,避免發生返黑。
  • 想要達到良好療效,除了做激光的治療,腿部靜脈曲張應該盡量預防惡化。
  • 建議穿著壓力約為15-25 mmHg的醫療用彈性襪,並避免長時間站立。
  • 靜脈曲張是健康問題,拖久了更可能進展到疼痛與皮膚潰瘍、變黑、硬化等嚴重問題,千萬不要掉以輕心。

依照下肢靜脈疾病的嚴重度,我們會根據疾病的症狀表現、病因、疾病部位及生理病變來做慢性靜脈血管疾病的 CEAP 分級( Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology ):

C0:無明顯症狀或觸摸得到的靜脈血管病灶
C1:皮膚微血管擴張或呈現蜘蛛網狀靜脈的症狀
C2:靜脈曲張
C3:下肢水腫(因靜脈血管疾病所導致的下肢水腫通常不會延伸到腳部及腳趾)